Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Если у пациента появляется нечеткость зрения или другие нарушения со стороны органа зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, среди которых могут быть катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие, как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после использования системных кортикостероидов и кортикостероидов для местного применения.
При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.
Использование окклюзионной повязки может значительно увеличить степень системной абсорбции.
При лечении воспалительных, инфекционных повреждений кожи следует проводить соответствующую антимикробную терапию. Любое распространение инфекции требует отмены местного применения кортикостероидов и системного применения антимикробных средств.
Длительное применение мази на участках лица нежелательно, возможно развитие атрофических изменений кожи.
Местное применение кортикостероидов может быть опасным при псориазе (зависит от характера и локализации воспалений), в том числе из-за риска развития генерализованного пустулезного псориаза, а также проявлений местной и системной токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.
Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и повторно обратиться к врачу.
Длительное непрерывное или неправильное применение местных стероидов может привести к развитию рецидивирующих обострений после прекращения лечения (синдром отмены местных стероидов). Существует риск развития тяжелой формы обострения в виде дерматита (сильное покраснение, покалывание и жжение), который может распространиться за пределы области первоначального лечения. Такой риск наиболее вероятен при применении на чувствительных участках кожи, например, на лице и в естественных складках. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом. Повторное использование следует назначать с осторожностью или рассмотреть другие варианты лечения.
Медицинские работники должны быть осведомлены о том, что при попадании препарата на повязку, одежду и постельное белье ткань может легко воспламениться от открытого огня. Пациентов следует предупредить об этом и рекомендовать избегать открытого огня при использовании данного препарата.
Применение в педиатрии
Препарат противопоказан детям до 2 лет.
При длительном применении мази, у детей особенно, повышается риск развития системных побочных эффектов.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.
Во время беременности и лактации
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.