Один мл препарата содержит

активное вещество - бримонидина тартрат 1,0 мг

вспомогательные вещества: бензододециния бромид, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия хлорид, кислота борная, натрия борат, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими препаратами, снижающими ВГД).

- повышенная чувствительность к бримонидину и другим компонентам препарата;
- одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы или другими антидепрессантами, которые оказывают действие через высвобождение норадреналина (например, трициклические антидепрессанты и миансерин);

- детский возраст до 2 лет;

- период грудного вскармливания.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин), печеночной недостаточностью применять с осторожностью.

У пациентов с ортостатической гипотензией, сердечной недостаточностью и недостаточностью мозгового кровообращения, депрессией, синдромом Рейно, облитерирующим тромбангиитом бримонидин может усиливать тяжесть течения заболеваний, обусловленных сердечной недостаточностью.

Хотя 0,2 % бримонидин оказывал в клинических исследованиях минимальное влияние на артериальное давление и на частоту сердечных сокращений, при лечении пациентом с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пациентов с нестабильным и неконтролируемым течением сосудистых заболеваний необходимо соблюдать осторожность.

Исследований по изучению лекарственного взаимодействия бримонидина не проводилось, однако при его одновременном применении следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики). Бримонидин противопоказан пациентам, получающим ингибиторы моноаминоксидазы, и пациентам, принимающим антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин).

Учитывая способность препаратов группы α-адреномиметиков снижать АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды.

При развитии аллергических реакций на бримонидин необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Возможно повышение внутриглазного давления в случае развития реакций замедленной гиперчувствительности.

Сообщалось о случаях бактериального кератита при использовании многодозовых флаконов офтальмологических средств, инфицированных пациентами, которые, в большинстве случаев, имели сопутствующее заболевание роговицы или сопутствующее поражение эпителия роговицы и конъюнктивы.

При неправильном обращении или если наконечник флакона-капельницы соприкасается с глазом или, окружающими глаз структурами, офтальмологические препараты могут инфицироваться бактериями, вызывающими глазные инфекции. Использование инфицированного раствора может привести к серьезному повреждению глаза с последующей потерей зрения.

Применение в педиатрии

Препарат противопоказан к применению у детей до 2 лет

Во время беременности или лактации

Беременность

Нет достаточных данных об использования бримонидина у беременных женщин. В период беременности бримонидин следует использовать крайне осторожно, только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Лактация

На время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение бримонидина может сопровождаться эпизодами слабости и сонливости у некоторых пациентов. В том случае, если работа пациента связана с потенциально опасными видами деятельности, вождением автотранспортных средств, его необходимо заранее предупредить о возможном снижении концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, и рекомендовать воздержаться от этих видов деятельности.

Режим дозирования

Местно.

В конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями 8 часов.

Для снижения системной экспозиции препарата сразу после закапывания рекомендуется надавить на область слезного мешка у внутреннего угла глаза (закрывая слезную точку) в течение 1 минуты.

Бримонидин можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения ВГД. При использовании двух и более препаратов необходимо делать 5-минутный перерыв между инстилляциями.

Особые группы пациентов

Дети

Применение препарата у детей в возрасте до 2 лет противопоказано.

Дозировки для детей старше 2 лет являются такими же, как и для взрослых

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Применение бримонидина не изучали у пациентов с нарушением функции печени; при лечении таких пациентов необходимо соблюдать осторожность

Пациенты с почечной недостаточностью

Применение бримонидина не изучали у пациентов с нарушением функции почек; при лечении таких пациентов необходимо соблюдать осторожность

Метод и путь введения

Для закапывания в глаз.

Для предотвращения загрязнения наконечника пробки-капельницы и раствора, при закапывании препарата, наконечник пробки-капельницы не должен соприкасаться с веками или другими областями вокруг глаз.

Передозировка при местном применении

Симптомы передозировки при местном применении препарата представлены отмеченными ниже нежелательными реакциями.

Передозировка при случайном проглатывании

Сообщений о случаях передозировки у взрослых достаточно мало.

Симптомы:

На сегодняшний день зарегистрирована одна нежелательная реакция, связанная со снижением артериального давления (АД). При развитии артериальной гипотензии впоследствии отмечалась рикошетная гипертензия.

При случайном приеме препарата внутрь возможны следующие симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, угнетение и потеря сознания, снижение АД, брадикардия, снижение температуры тела, цианоз кожных покровов, апноэ, астения, рвота, судороги, аритмия, миоз.

Лечение:

При выявлении симптомов передозировки необходимо проведение симптоматической терапии, контроль проходимости дыхательных путей.

Дети

Симптомы передозировки бримонидином наблюдались при случайном приеме внутрь у детей младшего возраста. В случае развития передозировки требуются поддерживающая и симптоматическая терапия, а также может быть необходима интенсивная терапия с применением интубации. Полное купирование симптомов передозировки бримонидином во всех сообщенных случаях происходило в течение 6-24 часов.

Как правило, нежелательные реакции носили преходящий характер и имели легкую степень выраженности, не требующую прекращения лечения.

Очень часто:

- аллергический конъюнктивит

- гиперемия конъюнктивы

- зуд слизистой оболочки глаз и кожи век

- затуманивание зрения

- ощущение инородного тела в глазах

- фолликулез конъюнктивы или фолликулярный конъюнктивит

- нечеткость зрения

- ощущение жжения, покалывания

- местные аллергические реакции со стороны глаз

- аллергический блефарит

- аллергический блефароконъюнктивит

- головная боль

- сонливость

- сухость во рту

- утомляемость

Часто:

- блефарит

- катаракта

- отек конъюнктивы

- конъюнктивит

- эпифора

- слизистое отделяемое из глаз

- сухость глаз

- местное раздражение

- боль в глазу

- гиперемия и отек век

- эрозия роговицы

- кератит

- побледнение конъюнктивы

- светобоязнь

- нарушения зрения

- поверхностная точечная кератопатия

- слезотечение

- отслойка стекловидного тела

- нарушения стекловидного тела

- плавающие помутнения в стекловидном теле

- снижение остроты зрения

- головокружение

- бронхит

- кашель

- желудочно-кишечные расстройства – диспепсия

- гриппоподобный синдром

- симптомы со стороны верхних дыхательных путей

- ринит

- боль в мышцах

- гиперхолестеринемия

- депрессия

- нарушение вкуса

Нечасто

- системные аллергические реакции

- папиллярная гипертрофия

- конъюнктивальный фолликулез

- ячмень

- ирит

- сонливость

- сухость слизистой оболочки носа

- фарингит

- сердцебиение / аритмия (включая брадикардию и тахикардию)

Редко

- одышка

Очень редко

- бессонница

- обморок

- ирит

- миоз

- артериальная гипертензия, гипотензия

Частота не указана

- чешуйчатый блефарит

- тревожность.

В постмаркетинговый период дополнительно получены сообщения о следующих нежелательных реакциях:

Нарушения со стороны органа зрения: иридоциклит, сухой кератоконъюнктивит, зуд век.

Нарушения со стороны нервной системы: кома, летаргия.

Нарушения со стороны сердца: бледность.

Нарушения со стороны органов дыхания: угнетение дыхания

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: местные кожные реакции (эритема, зуд, сыпь и вазодилатация сосудов кожи век и лица).

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

Период применения после вскрытия флакона 28 дней

Не применять по истечении срока годности.