Одна таблетка содержит

активное вещество - левофлоксацина гемигидрат 518.52 мг

                                   (эквивалентно левофлоксацину 500 мг), 

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН 101), кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза 5 cps, тальк очищенный, натрия стеарил фумарат.

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза 5 cps, полиэтиленгликоль 400, тальк очищенный, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172).

Лекарственный препарат показан к применению у взрослых для лечения следующих инфекций:

- острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей

- хронический бактериальный простатит

- сибирская язва (постконтактная профилактика и лечение)

При инфекциях, упомянутых ниже препарат следует использовать только тогда, когда применение других антибактериальных средств, обычно рекомендуемых для лечения считается нецелесообразным:

- острый бактериальный синусит

- обострение острой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в том числе хронического бронхита

- внебольничная пневмония

- осложненные инфекции кожи и мягких тканей

- неосложненный цистит

Лекарственный препарат Люфи-500, также можно использовать в качестве дополнения к начальному внутривенному лечению левофлоксацином пациентов, у которых улучшилось состояние.

Следует учитывать официальное руководство по правильному применению антибактериальных средств.

- гиперчувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам, фторхинолонам или к любому из вспомогательных веществ

- пациентам с эпилепсией

- пациентам с тендинитом в анамнезе, связанных с приемом фторхинолонов

- лечение инфекций, которые не являются тяжелыми и могут пройти без антибактериальной терапии (например, инфекции ротоглотки)

- лечение небактериальных инфекций, например, небактериального (хронического) простатита

- для предотвращения диареи путешественника или повторных инфекций нижних мочевых путей (инфекции, которые не распространяются за пределы мочевого пузыря)

- для лечения умеренных бактериальных инфекций, если возможно использовать другие обычно рекомендуемые антибактериальные лекарства.

- период беременности и кормления грудью

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Фторхинолоновые антибиотики следует использовать с особой осторожностью, особенно у пожилых людей, пациентов с заболеваниями почек, получающих терапию системными кортикостероидами; пациентов после трансплантации органов. У данных пациентов повышен риск повреждения сухожилия, который может возникнуть в результате лечения фторхинолоновыми и хинолоновыми антибиотиками.

Влияние других лекарственных средств на Люфи-500

Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин

Абсорбция левофлоксацина значительно снижается, когда одновременно с таблетками Люфи-500 вводят соли железа, или магний - или алюминий содержащие антациды, или диданозин (только диданозиновые составы с буферными агентами, содержащими алюминий или магний). Одновременное введение фторхинолонов с мультивитаминами, содержащими цинк, по-видимому, снижает их пероральную абсорбцию. Рекомендуется принимать препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка или магний - или алюминий-содержащие антациды, или диданозин (только диданозиновые составы с буферными агентами, содержащими алюминий или магний), за 2 часа до или после приема таблеток Люфи-500. Соли кальция оказывают минимальное влияние на пероральную абсорбцию левофлоксацина.

Сукральфат

Биодоступность таблеток Люфи-500 значительно снижается при приеме вместе с сукральфатом. Если пациент должен получать как сукральфат, так и Люфи-500, лучше всего вводить сукральфат через 2 часа после приема таблеток Люфи-500.

Теофиллин, фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакокинетические взаимодействия левофлоксацина с теофиллином в клиническом исследовании не обнаружены. Тем не менее, может наблюдаться выраженное снижение порога судорожной готовности, когда хинолоны назначаются одновременно с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами или другими средствами, снижающими порог судорожной готовности.

Концентрации левофлоксацина были примерно на 13% выше в присутствии фенбуфена, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин оказывали статистически значимое влияние на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижался при применении препаратов циметидин (24%) и пробенецид (34%). Это связано с тем, что оба препарата способны блокировать выделение левофлоксацина из почечных канальцев. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Люфи-500 с лекарственными средствами, влияющими на секрецию почечных канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Другая важная информация

Данные показали, что применение данных препаратов вместе со следующими лекарственными средствами не оказывало никакого клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Кортикостероиды

Фторхинолоновые антибиотики следует использовать с особой осторожностью, особенно у пожилых людей, пациентов с заболеваниями почек; пациентов, получающих терапию системными кортикостероидами; пациентов после трансплантации органов. У этих больных повышен риск повреждения сухожилия, который может возникнуть в результате лечения фторхинолоновыми и хинолоновыми антибиотиками.

Влияние Люфи-500 на другие лекарственные средства

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина был увеличен на 33% при одновременном назначении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

Сообщалось о случаях повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения, возможно, тяжелого, у пациентов, проходивших лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина). Таким образом, необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением антагонистов витамина K.

Препараты, которые продлевают интервал QT

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Другая важная информация

В данных фармакокинетического взаимодействия левофлоксацин не влиял на фармакокинетику теофиллина (который является маркерным субстратом для CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие формы взаимодействия

Пища

Клинически значимого взаимодействия с пищей нет. Таким образом, таблетки Люфи-500 можно вводить независимо от приема пищи.

Следует избегать использования левофлоксацина у пациентов, которых возникали серьезные побочные эффекты во время предыдущего использования лекарственных средств, содержащих хинолон или фторхинолон). Лечение этих пациентов левофлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативного лечения и после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Риски резистентности

Метициллин-резистентный стрептококк S.аureus (MRSA) скорее всего, будут обладать ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения известных или подозреваемых инфекций MRSA, если лабораторные результаты не подтвердили восприимчивость организма к левофлоксацину (а применение общепринятых антибактериальных средств для лечения MRSA-инфекций считается нецелесообразным).

Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и острого обострения хронического бронхита, когда эти инфекции были адекватно диагностированы.

Резистентность к фторхинолонам кишечной палочки (Escherichia coli) - наиболее распространенного патогена, участвующего в инфекциях мочевыводящих путей - варьируется по всему Европейскому союзу. Врачам рекомендуется принимать во внимание местную распространенность устойчивости кишечной палочки к фторхинолонам.

Сибирская язва

Применение препарата обосновано на данных чувствительности in vitro (в пробирке с Bacillus anthracis), экспериментальных доклинических данных и ограниченных данных в организме человека. Лечащий врач должен руководствоваться национальными и / или международными рекомендациями по лечению сибирской язвы.

Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции

Очень редкие случаи длительных (продолжающиеся несколько месяцев или лет), проходящих и потенциально необратимых серьезных побочных реакций, влияющих на различные, иногда множественные системы организма (опорно-двигательный аппарат, нервную систему, психиатрические расстройства) были зарегистрированы у пациентов, получающих хинолоны и фторхинолоны, независимо от их возраста и ранее существовавших факторов риска. Применение левофлоксацина следует прекратить немедленно при первых признаках или симптомах любой серьезной побочной реакции, а пациентам следует рекомендовать обратиться к своему врачу за консультацией.

Тендинит и разрыв сухожилия

Тендинит может возникать редко. Наиболее часто поражается Ахиллово сухожилие и может привести к разрыву сухожилия. Тендинит и разрыв сухожилия, иногда двусторонний, могут возникать в течение 48 часов после начала лечения левофлоксацином.

Повреждения сухожилий могут возникать и в более поздний период, через несколько месяцев после окончания лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов в возрасте старше 60 лет, у пациентов, получающих ежедневные дозы 1000 мг, и у пациентов, использующих кортикостероиды. Кроме того, поскольку у пациентов с трансплантацией органов повышен риск развития тендинита, рекомендуется соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов в этой группе пациентов. Суточная доза должна быть скорректирована у пожилых пациентов на основе клиренса креатинина. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за этими пациентами, если им назначают левофлоксацин. Все пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, если они испытывают симптомы тендинита. Если есть подозрение на тендинит, лечение левофлоксацином должно быть немедленно прекращено, и должно быть начато соответствующее лечение (например, иммобилизация) для поврежденного сухожилия.

Тендинит и разрывы сухожилий (наиболее часто поражается Ахиллово сухожилие), иногда двусторонние, могут возникать с первых 48 часов лечения хинолонами и фторхинолонами, а о их возникновении сообщалось вплоть до нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, получающих суточную дозу 1000 мг, перенесших трансплантацию твердых органов, применяющих одновременно кортикостероиды (следует избегать одновременного приема кортикостероидов.

При первых признаках тендинита (например, болезненный отек, воспаление) лечение левофлоксацином следует прекратить и рассмотреть возможность применения другого лечения. Пораженные конечности следует лечить соответствующим образом (например, иммобилизацией). Кортикостероиды не следует применять при появлении признаков тендинопатии.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелой форме, устойчивая и/или с примесью крови, во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом заболевания, связанная с Clostridium difficile (CDAD). CDAD может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни, наиболее тяжелой формой, которой является псевдомембранозный колит. Поэтому важно рассмотреть этот диагноз у пациентов, у которых развивается серьезная диарея во время или после лечения левофлоксацином. Если CDAD подозревается или подтверждается, левофлоксацин следует немедленно прекратить и незамедлительно начать надлежащее лечение. Противоперистальтические лекарственные средства в этой клинической ситуации противопоказаны.

Пациенты, предрасположенные к судорогам

Хинолоны могут снизить судорожный порог и могут вызвать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе, и, как и в случае с другими хинолонами, его следует использовать с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам или сопутствующему лечению активными веществами, снижающими мозговой судорожный порог, такими как теофиллин. В случае судорожных припадков лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с дефицитом G-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентной или доказанной недостаточностью активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому, если левофлоксацин необходимо применять у данных пациентов, следует отслеживать потенциальное возникновение гемолиза.

Почечная недостаточность

Поскольку левофлоксацин выводится в основном почками, дозу препарата Люфи-500 следует корректировать у пациентов с почечной недостаточностью.

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), иногда после начальной дозы. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к своему врачу или врачу скорой помощи, который примет соответствующие неотложные меры.

Тяжелые кожные нежелательной реакции

Были отмечены тяжелые кожные нежелательной реакции, в том числе токсический эпидермальный некролиз (NET, также называемый синдромом Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которые могут быть смертельными или опасными для жизни. Во время назначения пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций, а затем под тщательным наблюдением.

При назначении левофлоксацина пациентам следует сообщать о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций и тщательно контролировать свое состояние в дальнейшем. При появлении признаков и симптомов, указывающих на эти реакции, прием левофлоксацина следует немедленно прекратить и следует рассмотреть альтернативное лечение. Если у пациента развилась серьезная нежелательные реакции, такие, как SJS, TEN или DRESS в связи с использованием левофлоксацина, лечение не должно быть продолжено ни в коем случае.

Дисгликемия

Как и в случае всех хинолонов, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию, обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим средством (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У больных сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить, если пациент сообщает о нарушениях уровня глюкозы в крови, и следует рассмотреть возможность применения другой антибактериальной терапии без применения фторхинолона.

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о реакциях светочувствительности при приеме левофлоксацина. Пациентам рекомендуется не подвергать себя без необходимости воздействию сильного солнечного света или искусственных УФ-лучей (например, лампы для загара, солярий) во время лечения и в течение 48 часов после прекращения лечения, чтобы избежать фотосенсибилизации.

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

Из-за возможного увеличения результатов тестов на коагуляцию (PT / INR) и / или кровотечений у пациентов, получавших левофлоксацин в сочетании с антагонистами витамина К (например, варфарином), следует контролировать тесты на свертываемость крови, в случаях, когда препараты применяются одновременно.

Психотические реакции

Психотические реакции были зарегистрированы у пациентов, получающих хинолоны, в том числе левофлоксацин. В очень редких случаях они переходили к суицидальным мыслям и опасному для себя поведению - иногда только после однократного приема левофлоксацина. Если у пациента развиваются эти реакции, прием левофлоксацина следует немедленно прекратить при первых признаках или симптомах этих реакций, а пациентам следует посоветовать обратиться за консультацией к лечащему врачу. Следует рассмотреть возможность другого антибактериального лечения без фторхинолона и принять соответствующие меры. Рекомендуется соблюдать осторожность, если левофлоксацин будет использоваться у пациентов с психотическими расстройствами или у пациентов, имеющих в анамнезе психическое заболевание.

Удлинение интервала QT

Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая левофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как:

- врожденный синдром удлиненного интервала QT

- одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические препараты)

- нескорректированный дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

- сердечные заболевания (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, пролонгирующим QTc. Поэтому следует проявлять осторожность при использовании фторхинолонов, включая левофлоксацин, в этих группах населения.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или мышечной слабости у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны. Чтобы предотвратить прогрессирование до потенциально необратимого состояния, пациентам, принимающим левофлоксацин следует рекомендовать связаться со своим врачом перед продолжением лечения при появлении таких симптомов невропатии, как боль, жжение, покалывание, онемение или мышечная слабость.

Гепатобилиарные расстройства

Сообщалось о случаях некроза печени, который может привести к печеночной недостаточности со смертельным исходом, при применении левофлоксацина, в основном у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу при появлении признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или боль в животе.

Обострение миастении

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нервно-мышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией. Серьезные побочные реакции, включая смертность и потребность в респираторной поддержке, зарегистрированные в постмаркетинговый период, были связаны с использованием фторхинолонов у пациентов с миастенией. Левофлоксацин не рекомендуется пациентам, имеющим миастению в анамнезе.

Нарушения зрения

В случае нарушения зрения или возникает какое-либо воздействие на глаз, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция (вторичная инфекция)

Использование левофлоксацина, особенно если оно длительное, может способствовать росту нечувствительных штаммов. Если во время лечения возникла вторичная инфекция, следует принять соответствующие меры.

Отклонения в лабораторных исследованиях

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может давать ложные положительные результаты. Может потребоваться подтверждение положительных результатов опиатной проверки более конкретным методом.

Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, может давать ложные отрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

Аневризма и расслоение аорты, а также регургитация / недостаточность сердечных клапанов

В эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития аневризмы и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пожилых людей.

Зарегистрированы случаи аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненные разрывом (в том числе с летальным исходом), а также регургитации / недостаточности любого из сердечных клапанов при приеме фторхинолонов. Следовательно, фторхинолоны следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и после рассмотрения других терапевтических возможностей у пациентов с отягощенным семейным анамнезом в отношении аневризмы или врожденного порока клапанов сердца, у пациентов с аневризмой и / или расслоением аорты либо недостаточностью клапанов сердца в анамнезе, а также при наличии других факторов риска или предрасполагающих состояний в обоих случаях при аневризме и расслоении аорты, а также при регургитации / недостаточности сердечных клапанов (например, нарушения со стороны соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, гипертензия, ревматоидный артрит), а также при аневризме и расслоении аорты (например, сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, или известный атеросклероз, или синдром Шегрена), а также при регургитации / недостаточности сердечных клапанов (например, инфекционный эндокардит).

Риск аневризмы и расслоения аорты, а также разрыва также может быть повышен у пациентов, получающих одновременно лечение системными кортикостероидами.

В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу за неотложной помощью.

Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью в случае острой одышки, впервые возникшего учащенного сердцебиения, а также развития отека брюшной полости или нижних конечностей.

Применение в педиатрии

Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.

Во время беременности или лактации

Беременность

Существует ограниченное количество данных относительно использования левофлоксацина у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Однако из-за отсутствия данных воздействия на человека и экспериментальных доклинических данных предполагающих риск повреждения фторхинолонами хрящевой ткани растущего организма, левофлоксацин не должен использоваться у беременных женщин.

Кормление грудью

Левофлоксацин противопоказан женщинам, кормящим грудью. Недостаточно информации о экскреции левофлоксацина с грудным молоком, однако другие фторхинолоны выделяются из организма с грудным молоком. Экспериментальные данные свидетельствуют о риске применения фторхинолов.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Некоторые нежелательные эффекты (например, головокружение, сонливость, нарушения зрения) могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать и, следовательно, могут представлять риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, управлением автомобилем или использование сложных механизмов).

Режим дозирования

Таблетки Люфи-500 применяют один или два раза в день. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции и восприимчивости предполагаемого возбудителя.

Таблетки Люфи-500 могут также использоваться для завершения курса терапии у пациентов, которые показали улучшение во время начального лечения левофлоксацином внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральной и оральной форм, можно использовать одну и ту же дозировку.

Дозировка

Рекомендуются следующие дозировки для таблеток Люфи-500:

Дозировка у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 50 мл/мин)

Особые группы пациентов

Дети

Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы у пожилых людей не требуется, кроме как при учете

функции почек.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Регулировка дозы не требуется, так как левофлоксацин не метаболизируется в какой-либо степени печенью и в основном выводится почками.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

¹Никаких дополнительных доз не требуется после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (CAPD).

Метод и путь введения

Применяется внутрь. Таблетки следует проглатывать без измельчения и с достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать вовремя или между приемами пищи. Таблетки следует принимать, по меньшей мере, за два часа до или после солей железа, солей цинка, магния или алюминия, содержащих антациды, или диданозин (только диданозиновые составы с буферными агентами, содержащими алюминий или магний) и сукральфата, поскольку может произойти снижение абсорбции.

Симптомы: к наиболее важным признакам, появления которых можно ожидать после острой передозировки препаратом Люфи-500 в таблетках, относятся симптомы со стороны нервной системы, такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и конвульсивные судороги, галлюцинации, тремор, удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки ЖКТ.

Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение. Необходимо проводить ЭКГ-мониторинг из-за возможности удлинения интервала QT. Для защиты слизистой оболочки желудка можно применять антацидные средства. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ, неэффективны в выведении левофлоксацина из организма. Не существует специфического антидота.

Часто

- бессонница

- головная боль, головокружение

- диарея, рвота, тошнота

- повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ/ АСТ, щелочная фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы)

Нечасто

- грибковая инфекция, в том числе, кандидозная инфекция, устойчивость к патогенам

- лейкопения, эозинофилия

- анорексия

- тревожность, спутанность сознания, нервозность

- сонливость, тремор, дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности)

- головокружение

- одышка

- боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор

- повышенный уровень билирубина в крови

- сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз

- артралгия, миалгия

- повышение уровня креатинина в крови

- астения

Редко

- тромбоцитопения, нейтропения

- ангионевротический отек, гиперчувствительность

- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)

- гипогликемия, особенно у пациентов диабетом

- психотические реакции, (например, галлюцинация, паранойя), ажитация, нарушения сна, кошмары

- судороги, парестезия

- зрительные нарушения, такие как нечеткость зрения

- звон в ушах

- тахикардия, сердцебиение

- гипотензия

- лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)

- разрыв сухожилий, тендинит (например, ахиллово сухожилие)

- мышечная слабость, которая может иметь особое значение у пациентов с миастенией Гравис

- острая почечная недостаточность (например, из-за интерстициального нефрита)

- повышение температуры тела

Неизвестно

- панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

- анафилактический шок, анафилактоидный шок

- гипергликемия, гипогликемическая кома

- психотические расстройства с поведением, представляющим опасность для самого пациента, включая суицидальные мысли или попытки самоубийства

- периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия

- паросмия (расстройство обоняния), в том числе аносмия (потеря обоняния)

- дискинезия, экстрапирамидные расстройства

- агевзия (утрата вкусовых ощущений), обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия

- временная потеря зрения

- потеря слуха, нарушение слуха

- желудочковая тахикардия, которая может привести к остановке сердца, желудочковая аритмия и трепетание-мерцание желудочков (наблюдается в основном у пациентов, имеющих факторы риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на электрокардиограмме

- бронхоспазм, аллергический пневмонит

- геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может указывать на энтероколит, включая псевдомембранозный колит, панкреатит

- желтуха и тяжелые повреждения печени, в том числе с фатальной острой печеночной недостаточностью, в первую очередь у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, гепатит

- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, реакция светочувствительности, лейкоцитокластический васкулит, стоматит

- рабдомиолиз, разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), разрыв связок, разрыв мышц, артрит

- боль (включая боль в спине, груди и конечностях)

Описание некоторых нежелательных реакций

Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после применения первой дозы.

Кожно-слизистые реакции могут иногда возникать даже после применения первой дозы.

Зарегистрированы очень редкие случаи длительных (до месяцев или лет) инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных реакций на лекарства, влияющих на несколько, иногда множественных, системных классов органов и органов чувств (включая такие реакции, как тендинит, разрыв сухожилий, артралгия, боль в конечностях, нарушение походки сообщалось о невропатиях, связанных с парестезией, депрессией, утомляемостью, нарушением памяти, нарушениями сна и нарушением слуха, зрения, вкуса и обоняния в связи с использованием хинолонов и фторхинолонов в некоторых случаях независимо от ранее существовавших факторов риска.

Сообщалось о случаях аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненных разрывом (в том числе с летальным исходом), а также регургитации / недостаточности любого из сердечных клапанов у пациентов, получавших фторхинолоны.

Другие нежелательные эффекты, связанные с приемом фторхинолонов, включают:

- приступы порфирии у пациентов с порфирией.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Не применять по истечении срока годности!