Одна таблетка 5 мг содержит

активное вещество -  бисопролола фумарат 5мг                                                                         

вспомогательные вещества: гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, стеарат магния.

пленочная ткань: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, железо оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171).

• артериальная гипертензия
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

• острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенной инотропной терапии
• кардиогенный шок
• атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора)
• синдром слабости синусового узла
• синоатриальная блокада
• симптоматическая брадикардия
• симптоматическая гипотензия
• тяжелая бронхиальная астма
• поздняя стадия периферической артериальной обтурирующей болезни или болезни
• нелеченая феохромоцитома
• метаболический ацидоз
• повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
• беременность и период лактации

С осторожностью

• гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью
• сахарный диабет со склонностью к риску в крови; симптомы гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость), которые могут быть замаскированы
• строгая диета
• продолжающаяся десенсибилизирующая терапия
• первая степень АВ-блокады
• стенокардия Принцметала; наблюдались случаи коронарного спазма сосудов. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии не могут быть полностью исключены при возникновении бисопролола пациентов со стенокардией Принцметала
• периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут поставляться жалобы, особенно в начале терапии)

Одновременный прием других препаратов может применяться на эффекте и переносимости препарата. слишком мало времени. Проинформируйте лечащего врача, если вы принимаете какие-либо другие препараты.

Не рекомендуется одновременное использование с продуктами:

Антагонисты образованного типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Конкор ^® могут приводить к выраженности сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может представлять собой серьезную гипотензию и атриовентрикулярную блокаду.

Антигипертензивные препараты центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) могут привести к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации возникновения внезапного очагового симпатичного тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

С осторожностью применяют содействующие препараты:

Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): свойства на время атриовентрикулярной проводимости, а также может привести к нежелательному инотропному эффекту.

Блокаторы кальциевых нарушений функции дигидропиридина (например, нифедипин): совместное применение может увеличить риск гипотензии, а также не восстанавливается нарушение нагнетательной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон): возможно рассмотрение на время атриовентрикулярной проводимости.

Парасимпатомиметики: комбинированная терапия может увеличить время атриовентрикулярной проводимости и повысить риск брадикардии.

Местное применение бета-блокаторов (например, глазные капли для лечения глаукомы) может усилить системный эффект бисопролола.

Сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться. Блокада β-адренорецепторов может скрыть симптомы гипогликемии.

Анестезирующие препараты: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотензии.

Сердечные гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать гипотензивный эффект Конкор^®.

β-симпатомиметики (например, добутамин, орципреналин): сочетание с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Могут быть необходимы более высокие дозы адреналина для лечения аллергических реакций.

Симпатомиметики, которые активируют α- и β-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): возможно увеличение кровяного давления и обострение перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства: усиленный гипотензивный эффект.

При совместном применении следующих препаратов должны быть приняты во внимание следующие замечания:

Мефлохин: повышенный риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибироров МАО-В): повышенный гипотензивный эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.

Аллергические реакции: как и в случае других бета-блокаторов, Конкор ^® может поставляться как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может иметь желаемый лечебный эффект.

Дыхательная система: хотя кардиоселективные (β1) бета-блокаторы могут снизить функцию легких по сравнению с неселективными бета-блокаторами, как и все бета-блокаторы, они не должны наблюдаться у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет весовых причин для их использования. . В случае возникновения таких причин Конкор® можно ^{использовать} с осторожностью. Прибрональной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, следует учитывать сопутствующую бронхолитическую терапию. В редких случаях у пациентов с астмой может возникнуть воспаление легких, что требует приема дозы β ₂ -симпатомиметиков.

Общая анестезия: у пациентов, которые получают общую анестезию, бета-блокаторы снижают риск аритмии и ишемии сердца во время введения наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется применять бета-блокаторы в периоперационном режиме. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которые могут проявляться к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также выявленной рефлекторной способности к подавлению кровопотери. Если необходимо потребление терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно осуществляться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.

Псориаз: у пациентов, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после достоверной оценки пользы/риска.

Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитами бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: При получении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.

Применение Конкор ^® может представить результаты допинг-тестов.

Особенности применения лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или опасными опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Режим дозирования

Дозировка

Лечение должно быть начато в основном постепенно, с небольшими дозами, которые постепенно увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, частота пульса и терапевтический эффект.

Лечение артериальной гипертензии

Рекомендуемая доза Конкор ^® составляет 5 мг один раз в день.

При легкой форме гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

увеличение частоты может обосновываться в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза препарата Конкор ^® составляет 20 мг один раз в день.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Рекомендуемая доза Конкор ^® составляет 5 мг один раз в день.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

увеличение частоты может обосновываться в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза препарата Конкор ^® составляет 20 мг один раз в день.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов  с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Существует только ограниченный опыт использования Конкор^® у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования.

Пожилые люди

Коррекция дозировки не требуется.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения не ограничена и зависит от течения и тяжести

заболевания

Резкое прекращение лечения препаратом Конкор ^® , особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна постепенно уменьшаться (например, удвоение дозы один раз в неделю).

Частота применения с отключенным приемом

Таблетки следует принимать с эффектом жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него.

симптомы:

Наиболее распространенными явлениями передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, сердечная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Лечение:

При передозировке терапия бисопрололом должна прекратиться, и должно быть начато подходящее и симптоматическое лечение. Ограниченные, но доступные данные позволяют заразиться, что бисопролол приводит к пути диализа.

Брадикардия: внутривенное введение атропина. При неадекватном ответе с осторожностью проводятся проверки орципреналина или других агентов с использованием хронотропных параметров. В некоторых случаях может потребоваться трансвенозная имплантация электрокардиостимулятора.

Гипотензия: внутривенная инфузия и введение вазопрессоров. Также может быть эффективен внутривенный глюкагон.

АВ-блокада (вторая или высокая степень): Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, а также им необходимо вливание орципреналина. При необходимости следует имплантировать переходные кардиостимуляторы.

Острое насыщение сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, положительных инотропных средств, а также вазодилататоров.

Бронхоспазм: введение бронходилататоров, например, орципреналина, β2-симпатомиметиков и/или эуфиллина.

Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.

Обратитесь к потреблению или фармацевту за советом, чем принимать лекарственный препарат.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Частые: ³ 1/100, < 1/10          

Нечастые: ³ 1/1 000, < 1/100

Редкие: ³ 1/10 000, < 1/1 000

Очень редкие: < 1/10 000

Неизвестно: не может быть рейтинго на основе имеющихся данных

Часто

• головокружение*, головная боль*
• тошнота, рвота, диарея, запор
• ощущение холода или онемения в местах конечностей
• усталость*

Нечасто

• брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, обнаружение сердечной недостаточности
• бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивной болезнью органов дыхания в анамнезе
• мышечная слабость, мышечные спазмы
• гипотензия
• астения
• депрессия, нарушения сна

Редко

• повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)
• обморок
• уменьшение слезотечения (следует принимать при ношении пациентом контактных линз)
• нарушение слуха
• аллергический ринит
• реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь,

ангионевротический отёк

• гепатит
• эректильная дисфункция
• ночные кошмары, галлюцинации

Очень редко

• конъюнктивит
• выпадение волос. Бета-блокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать сыпь псориазного типа.

*Данные симптомы встречаются часто в начале лечения. Они, как правило, проявляются малоинтенсивным характером и обычно исчезают в течение 1-2 недель.

Очень важно сообщать о любых отравлениях. Это позволяет контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.

Хранить при температуре не выше 30 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет.

Не применяется по установленному сроку годности.